群眾少跑路、看病更方便 福建數(shù)字化醫(yī)療改變生活

憑“一張臉”就能看病、結(jié)算、取藥，只要一部智能手機就能在家購藥，這種就醫(yī)便利你體驗過嗎？數(shù)字化醫(yī)療正在改變?nèi)藗兊纳�活，同時改變?nèi)藗儗�疾病的認識，提前把慢病管起來，讓傳統(tǒng)的“重醫(yī)輕防”向“醫(yī)防并重”轉(zhuǎn)變。

“三明醫(yī)改”是全國較早的數(shù)字化醫(yī)療實踐之一，實現(xiàn)了藥品價格下降、醫(yī)務人員收入提升、醫(yī)�；�金扭虧為盈的多方共贏局面。“一切大數(shù)據(jù)和技術創(chuàng)新都應該為民生服務�！睘椤叭�明醫(yī)改”提供信息化支撐的易聯(lián)眾信息技術股份有限公司董事長張曦說道。聚焦民生，易聯(lián)眾提供了不少信息服務，在數(shù)字化醫(yī)療領域積極探索。

打通場景：宅家也能購藥，刷臉就能看病

去年疫情期間，福建不少高血壓、糖尿病等慢性病患者體驗了一把“云藥房”的便捷。 “云藥房”針對高血壓、糖尿病兩種慢性疾病先期試點，患者線上下單后，系統(tǒng)根據(jù)近6個月內(nèi)醫(yī)保門診記錄處方，審核藥品、劑量等，確認無誤后，由藥劑師配藥�；颊哌�可以通過“云藥房”選擇免費配送藥品。

“云藥房”不但可以網(wǎng)上購藥，還可以使用醫(yī)保在線結(jié)算。“醫(yī)�；�金是在線直接結(jié)算的，除掉醫(yī)�；�金支付部分的，由個人負擔的由患者自行在線上直接結(jié)算。最高銷售限價與公立醫(yī)院售價的藥品標準是一致的。”福州市醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)測中心副主任鄧文說道。

“云藥房”的推出得益于易聯(lián)眾的醫(yī)保信息化建設業(yè)務。易聯(lián)眾全流程打造了一站式支付通道、醫(yī)保電子憑證、電子處方流轉(zhuǎn)、公共服務平臺、醫(yī)保在線監(jiān)管平臺、信用跟蹤評估平臺。此外，公司融合大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈和5G技術，實現(xiàn)了只需刷臉就能看病、就醫(yī)、聯(lián)藥和醫(yī)保報銷的智慧醫(yī)療模式。

老百姓刷臉就能看病。易聯(lián)眾供圖

2020年4月，廈門推出全流程刷臉就醫(yī)服務。使用刷臉就醫(yī)，對于患有高血壓的陳先生來說，方便了不少�！爸灰獙χ�桌上的‘醫(yī)保電子憑證終端’刷一刷臉，自己的‘醫(yī)保電子憑證’就被激活了。注冊、建檔、問診、結(jié)算、取藥全過程，全部刷臉完成，又快又方便！”陳先生說，之前頻繁跑醫(yī)院復診取藥，有時忘帶醫(yī)保卡，來回折騰，“這下好了，以后刷臉就行了�！�

全流程刷臉就醫(yī)，這在全國還是首次。在廈門大學附屬心血管病醫(yī)院院長王焱看來，刷臉就醫(yī)，不僅便利了患者，也提升了就醫(yī)體驗感，特別是在疫情期間，進一步減少患者在院內(nèi)交叉感染的風險，也符合醫(yī)療信息化助推醫(yī)改的大趨勢。

探索“醫(yī)共體”：醫(yī)療資源往下沉，時刻守護百姓健康

2017年，沙縣總醫(yī)院掛牌成立，按照“一套班子、兩塊牌子、一套財務、一體管理”的模式，合并原沙縣醫(yī)院（現(xiàn)沙縣總醫(yī)院北區(qū)）和沙縣中醫(yī)醫(yī)院（現(xiàn)沙縣總醫(yī)院南區(qū)），形成縣域內(nèi)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，推進沙縣總醫(yī)院與各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院一體化管理，推動醫(yī)療資源從“往上聚”向“往下沉”轉(zhuǎn)變。

據(jù)了解，沙縣總醫(yī)院下轄12個基層分院，延伸管理128個村衛(wèi)生所�？h域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構在統(tǒng)一質(zhì)控標準、確保醫(yī)療安全的前提下，還推進醫(yī)院內(nèi)部檢驗、檢查結(jié)果的互認，避免醫(yī)院盲目擴張床位、重復購置設備。醫(yī)療機構之間由過去的“爭病源”，變?yōu)椤袄�益一體化”。這種“醫(yī)共體”的發(fā)展模式，經(jīng)過多年探索實踐，成為沙縣人民的健康“守門人”。

以往老百姓大病小病都想進城看，如今在村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能得到很好的分級診療。按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”工作機制，易聯(lián)眾協(xié)助沙縣總醫(yī)院建立分級診療信息化服務體系。家住農(nóng)村的老百姓只需要到附近醫(yī)療機構就醫(yī)，基層醫(yī)療機構解決不了的，由當?shù)匦l(wèi)生院發(fā)起申請，通過分級診療通道，轉(zhuǎn)診到總醫(yī)院一級來就診。而在總醫(yī)院治療后，患者可轉(zhuǎn)診到基層一級衛(wèi)生院來繼續(xù)完成康復。這樣一來，群眾少跑路，看病也更方便了。通過信息化，總醫(yī)院的診療資源全面覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所，有效推進遠程會診、遠程診斷、遠程監(jiān)管等服務，整體提升基層醫(yī)療機構服務能力。

據(jù)統(tǒng)計，2020年沙縣總醫(yī)院完成門急診59.16萬人次，住院1.97萬人次，為3851個建檔立卡貧困戶服務，派出專家289人次下鄉(xiāng)入戶巡診、服務貧困人口3萬多人次；醫(yī)療服務性收入占比43.56%，較改革前提高23.43個百分點，藥耗占比30.5%，較改革前下降27.77個百分點，基層分院急診人次比組建總醫(yī)院前增長45%。

助力醫(yī)改：打破數(shù)據(jù)壁壘，為決策提供支撐

依托易聯(lián)眾的技術服務，沙縣總醫(yī)院打造了信息一體化管理平臺，負責“醫(yī)共體”的統(tǒng)一管理。人財物的統(tǒng)一調(diào)配、分級診療、上下聯(lián)動、遠程會診等醫(yī)改措施的落實都離不開這個管理平臺。沙縣總醫(yī)院副院長花旺春對此評價：“這個平臺能夠?qū)崟r觀測到基層醫(yī)療機構的運作情況，是分所、衛(wèi)生分院和總院之間的‘一座橋梁’，提升了醫(yī)院的管理、診療效率。”

信息一體化管理平臺不僅打破了數(shù)據(jù)壁壘，還能通過大數(shù)據(jù)的采集和分析，為醫(yī)改的各種措施、決策提供依據(jù)。以分級診療為例，通過信息化大數(shù)據(jù)的采集，患者的就醫(yī)記錄、檢查報告、轉(zhuǎn)診通道等一系列指標都被詳細記錄在案。而基于大數(shù)據(jù)的分析，總醫(yī)院能夠快速、直觀地了解到哪些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、哪一類的疾病高發(fā)，哪些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、哪些學科比較薄弱等，為更精準地對口幫扶提供了強有力的數(shù)據(jù)支撐。

經(jīng)過多年的改革和努力，“三明醫(yī)改”醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”的改革模式真正實現(xiàn)了藥品費用大幅度下降、醫(yī)務人員收入顯著上升、醫(yī)保基金扭虧為盈的多方共贏局面。而易聯(lián)眾為“三明醫(yī)改”打造的全系統(tǒng)醫(yī)改軟件服務包，成為福建省醫(yī)改乃至全國醫(yī)改的助推器，真正讓信息化助力醫(yī)改。

“醫(yī)共體”信息一體化管理平臺。易聯(lián)眾供圖

2016年，擁有“三明醫(yī)改”信息化成功經(jīng)驗的易聯(lián)眾成為福建省醫(yī)保改革信息化建設的總承建商，攜手福建省醫(yī)保局建設了全國第一個省級醫(yī)療保障綜合管理服務平臺。截至2021年2月，由易聯(lián)眾提供技術支持的醫(yī)保電子憑證全渠道用戶量已突破5億人，覆蓋全國近40%參保人。

“我們將繼續(xù)利用大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等技術，協(xié)助政府在服務社會、服務民生上發(fā)力，做好智慧醫(yī)保、智慧醫(yī)院、便民服務等方面的技術探索和數(shù)字化平臺建設，以數(shù)字化重塑民生健康新生態(tài)�！币茁�(lián)眾董事長張曦表示。