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福建輔助生殖醫(yī)療服務(wù)將于9月1日起納入醫(yī)保
人民網(wǎng)福州8月12日電 (楊灝昱)據(jù)福建省醫(yī)療保障局消息,福建將于9月1日起將“取卵術(shù)”等一系列治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。
日前,福建省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策的通知》(以下簡稱《通知》),對福建省現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合,取消“B超下采卵術(shù)”等20項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,整合設(shè)立“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目并定價(jià),制定的價(jià)格為福建省屬公立醫(yī)院項(xiàng)目價(jià)格,同時(shí)要求各地市醫(yī)保局結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定本地區(qū)項(xiàng)目價(jià)格。
《通知》明確,將經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和2類可另行收費(fèi)的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍。
醫(yī)保報(bào)銷比例方面,《通知》規(guī)定不設(shè)起付線,不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級,按項(xiàng)目價(jià)格先行自付15%后,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報(bào)銷比例分別為80%和60%。參保人員在符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用和可另行收費(fèi)的耗材,將由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人員共同負(fù)擔(dān)。支付額度計(jì)入當(dāng)年度基金最高支付限額,并共用封頂線。
據(jù)悉,目前福建符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共17家??紤]到輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目主要在門診開展,無需住院,因此,納入醫(yī)保支付的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目僅限于門診支付。
此外,《通知》強(qiáng)調(diào),醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的不孕不育診療服務(wù)項(xiàng)目若屬于醫(yī)保支付范圍,將按統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)保支付政策執(zhí)行。
據(jù)介紹,為確保這一惠民政策能夠有效落地并惠及廣大群眾,福建省各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在收費(fèi)場所的顯著位置進(jìn)行價(jià)格公示,接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí),各級醫(yī)保部門也將及時(shí)做好信息系統(tǒng)的更新維護(hù)工作,確保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)費(fèi)用能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。若遇到聯(lián)網(wǎng)結(jié)算不成功的情況,參?;颊叩南嚓P(guān)醫(yī)療費(fèi)用可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工報(bào)銷。
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