近日，廈門市衛(wèi)生健康委員會(huì)舉行主題為“從‘心’出發(fā)，貼‘心’服務(wù)——廈門市建設(shè)基層心血管疾病防控救治一體化體系”發(fā)布會(huì)，向廣大市民宣傳近年來(lái)廈門市基層心血管疾病防控救治一體化體系建設(shè)的舉措和成效。

發(fā)布會(huì)介紹，作為常見(jiàn)老年疾病之一，心腦血管疾病以高發(fā)病率、高致殘率、高并發(fā)癥、高死亡率和高復(fù)發(fā)率，被列為《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》四大慢性病防治行動(dòng)之首，推進(jìn)“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管被列為心腦血管疾病防治行動(dòng)的重要內(nèi)容之一。

為應(yīng)對(duì)心腦血管疾病高發(fā)帶來(lái)的挑戰(zhàn)，近年來(lái)，在廈門市委、市政府的高度重視和大力支持下，廈門市衛(wèi)健委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心、廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院等單位加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃，積極探索“三師共管”與?？瀑Y源融合建設(shè)的整合型一體化心血管疾病防治體系。

發(fā)布會(huì)上，廈門市衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任、廈門市疾控局局長(zhǎng)、廈門市疾病預(yù)防控制中心主任王德猛介紹了當(dāng)前廈門基層心血管疾病防控救治一體化體系建設(shè)取得的主要做法和階段性成效。

據(jù)介紹，該體系以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心血管疾病防治能力為抓手，從疾病預(yù)防、高危人群篩查、患者隨訪管理、應(yīng)急救治等全方位、全周期介入心血管疾病的管理，通過(guò)搭建智慧心血管病預(yù)防篩查及慢病管理信息系統(tǒng)，推動(dòng)心血管疾病防控救治一體化信息互聯(lián)互通：對(duì)就診的心血管疾病高危人群，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和早期干預(yù)，監(jiān)測(cè)用藥依從性及控制達(dá)標(biāo)情況，積極開(kāi)展健康宣教；對(duì)基層篩查出的心血管疾病高?；颊?，通過(guò)廈門i健康智慧心血管疾病預(yù)防篩查及慢病管理信息系統(tǒng)建立高危人群健康檔案，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)院胸痛中心值班醫(yī)生進(jìn)行高效對(duì)接；對(duì)經(jīng)上級(jí)單位進(jìn)行規(guī)范治療后的患者，制定相應(yīng)的隨訪計(jì)劃，轉(zhuǎn)回基層由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生繼續(xù)追蹤患者診療結(jié)果及隨訪工作，其中，評(píng)估為高危的患者增加隨訪頻率，提高二級(jí)預(yù)防用藥依從性，降低再發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)，改善患者長(zhǎng)期預(yù)后。

截至目前，廈門市進(jìn)行早期心血管疾病的有效篩查229370人次，進(jìn)行遠(yuǎn)程心電診斷404027人次，完成3863位心血管疾病患者的雙向轉(zhuǎn)診分級(jí)診療工作。

據(jù)發(fā)布會(huì)介紹，2016年國(guó)家“加速推進(jìn)胸痛中心系統(tǒng)化建設(shè)”項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，基本形成了全國(guó)胸痛救治網(wǎng)絡(luò)，明顯縮短了急性胸痛患者的院內(nèi)救治時(shí)間，提升院內(nèi)搶救成功率。但是尚未有效縮短病人從發(fā)病到急救，或從發(fā)病到入院的時(shí)間，為進(jìn)一步降低心?；颊叩乃劳雎?，提高救治成功率，國(guó)家啟動(dòng)胸痛救治單元建設(shè)。

王德猛表示，2022年7月，廈門市衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展廈門市胸痛救治單元建設(shè)的通知》及《廈門市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合激勵(lì)考核指標(biāo)體系的通知》，統(tǒng)籌全市醫(yī)療衛(wèi)生資源全力推進(jìn)。廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院作為華東區(qū)域胸痛中心認(rèn)證中心廈門分中心、廈門市胸痛質(zhì)量控制中心的掛靠單位，在胸痛中心的建設(shè)、認(rèn)證方面有豐富經(jīng)驗(yàn)，積極推動(dòng)廈門市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)胸痛救治單元建設(shè)。

據(jù)了解，廈門市已初步構(gòu)建起科學(xué)、協(xié)作、共進(jìn)的胸痛區(qū)域協(xié)同救治機(jī)制，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診醫(yī)師能夠快速、規(guī)范完成急性胸痛患者的接診、初步診斷及決策，進(jìn)行胸痛癥狀識(shí)別、急性胸痛相關(guān)疾病的早期臨床診斷、常規(guī)心電圖的操作與識(shí)別、基本急救技能與規(guī)范用藥，有效落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診，上下聯(lián)動(dòng)流程高效常態(tài)化運(yùn)行。

截至目前，廈門全市39家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均已注冊(cè)胸痛救治單元申報(bào)工作，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋，其中已有28家單位通過(guò)胸痛救治單元驗(yàn)收工作。各基層胸痛救治單元已累計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)急性ST段抬高型心肌梗死病例55例，入門到出門時(shí)間最快11分鐘，平均時(shí)間28.06分鐘。急性ST段抬高型心肌梗死患者12小時(shí)內(nèi)早期再灌注治療比例93.87%，患者從基層胸痛救治單元首次醫(yī)療接觸時(shí)間開(kāi)始到導(dǎo)絲通過(guò)平均時(shí)間109.89分鐘，處于全國(guó)領(lǐng)先水平，真正打通了急性胸痛救治“起跑第一公里”和慢病管理“最后一公里”，形成具有廈門特色的急性胸痛分級(jí)診療體系。

下一步，廈門市將通過(guò)加強(qiáng)“三師共管”與廈門區(qū)域胸痛中心融合建設(shè)，對(duì)該市心血管疾病患者進(jìn)行院前篩查-院前急救-院中診療-院后監(jiān)測(cè)和隨訪，助力心血管?？瀑Y源進(jìn)一步下沉社區(qū)，為市民提供更加完善的心血管疾病預(yù)防、救治、康復(fù)一體化的全流程管理服務(wù)。（林林 艷豐）

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