人民網(wǎng)福州1月14日電 （林盈）隨著防疫政策優(yōu)化調(diào)整以及疫情形勢(shì)變化，在今年福建省政協(xié)十三屆一次會(huì)議期間，怎樣破解“看病難”成省政協(xié)委員們熱議的一個(gè)話題。

在政協(xié)醫(yī)藥衛(wèi)生、社會(huì)保障與社會(huì)福利界別的分組討論中，多位來(lái)自醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的委員帶來(lái)自己的思考。

分組談?wù)摤F(xiàn)場(chǎng)。人民網(wǎng) 林盈攝

在縣鄉(xiāng)村看好“小病”

“群眾大病小病都去大醫(yī)院，有一部分原因是社區(qū)和縣鄉(xiāng)村醫(yī)院條件不夠好?！痹诜纸M討論中，一位委員談到了分級(jí)診療落實(shí)過(guò)程中的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。不少委員直指痛點(diǎn)：目前基層醫(yī)療服務(wù)體系人員短缺、資源匱乏、設(shè)備落后、藥品不足等短板尚未補(bǔ)齊，強(qiáng)基層這道題必須解。

如何讓小病解決在社區(qū)和縣鄉(xiāng)村，把分級(jí)診療落實(shí)到基層“毛細(xì)血管”？

福建省婦幼保健院副院長(zhǎng)孫蓬明關(guān)注到了村醫(yī)這一群體。村醫(yī)負(fù)責(zé)農(nóng)村基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疫情防控等工作，是農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)的“守護(hù)者”“看門人”。他認(rèn)為，要提高村醫(yī)的技能培訓(xùn)，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)站的建設(shè)，這樣才能真正打通醫(yī)療保障“最后一公里”。

“我們做過(guò)調(diào)查，村醫(yī)對(duì)慢病的管理方面的知識(shí)還有對(duì)腫瘤的初級(jí)篩查、識(shí)別、轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)和途徑以及對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)方面都有比較迫切的培訓(xùn)需求?！睂O蓬明指出，希望能夠借助“數(shù)字”的手段，把這些迫切需求的培訓(xùn)知識(shí)送達(dá)村醫(yī)身邊。

政協(xié)委員在分組討論中發(fā)言。人民網(wǎng) 林盈攝

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)謝良地也從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)角度提出，建議提高社區(qū)綜合治理能力，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，合理搭配管理團(tuán)隊(duì)人員。同時(shí)，進(jìn)一步落實(shí)和促進(jìn)基層全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院主任醫(yī)師林紹彬提出，要加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。他關(guān)注到，近幾年，村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生院、疫情定點(diǎn)醫(yī)院和亞定點(diǎn)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度受到疫情影響，建議政府撥付專項(xiàng)資金予以補(bǔ)助支持。

針對(duì)基層藥品不足的短板，寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院院長(zhǎng)吳光輝建議，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室建設(shè)，盡快為其配齊配足抗病毒藥品等，做好患病早期醫(yī)療救治工作。

用好待遇留住村醫(yī)

盡管村醫(yī)在農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮著不可替代的作用，但當(dāng)前村醫(yī)群體面臨養(yǎng)老保障不足、老化斷層青黃不接、工作能力不強(qiáng)、績(jī)效工資制度激勵(lì)作用未能充分發(fā)揮等問(wèn)題。

“以我們沙縣為例，140多名村醫(yī)當(dāng)中，40歲以下的村醫(yī)只有20來(lái)個(gè)?！比魇猩晨h區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)張美娥介紹，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有村醫(yī)中有許多從“赤腳醫(yī)生”轉(zhuǎn)變而來(lái)，存在著年齡偏大，收入待遇低等現(xiàn)狀，且養(yǎng)老保障不足，診療水平有待提高。

縣鄉(xiāng)村基層分級(jí)診療離不開(kāi)村醫(yī)作為健康守護(hù)者的力量。她指出，村醫(yī)待遇由公共衛(wèi)生、績(jī)效薪酬、政府津貼、運(yùn)行補(bǔ)助等方面組成，要提高村醫(yī)工資待遇特別是基礎(chǔ)工資部分，保障村醫(yī)退休后的待遇至少達(dá)到民辦教師退休的待遇水平。

同時(shí)，提高村醫(yī)培訓(xùn)實(shí)效，在培訓(xùn)課程的設(shè)置上注重臨床實(shí)用，培訓(xùn)師資上要多方面考慮，結(jié)合培訓(xùn)、指導(dǎo)和跟蹤督導(dǎo)，真正提高村醫(yī)隊(duì)伍的診療水平。此外，她還建議，健全村醫(yī)激勵(lì)政策，拓寬村醫(yī)職業(yè)晉級(jí)渠道，給予一定政策支持，營(yíng)造良好職業(yè)發(fā)展環(huán)境。對(duì)于達(dá)到一定服務(wù)年限的“鄉(xiāng)聘村用”年輕村醫(yī)，可以在入編考核時(shí)，有一定的政策傾斜，從而為村醫(yī)隊(duì)伍吸引和留下人才。

以“互聯(lián)網(wǎng)+”為醫(yī)院減壓

除了通過(guò)加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)深化分級(jí)診療外，也有多位委員提出了以“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)破解“看病難”問(wèn)題的可能性。

多位醫(yī)衛(wèi)界別委員就“看病難”問(wèn)題提出建議。人民網(wǎng) 林盈攝

福建省立醫(yī)院北院副院長(zhǎng)侯建明指出，防疫政策優(yōu)化調(diào)整后線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力加大，“看病難”問(wèn)題凸顯。應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”模式的“云上醫(yī)院”或能起到為線下醫(yī)院分流、解壓的效果，他建議要加大政府投入、企業(yè)參與的數(shù)字醫(yī)療建設(shè)力度，推動(dòng)患者醫(yī)療信息共享。

龍巖市互聯(lián)網(wǎng)精英聯(lián)合會(huì)會(huì)長(zhǎng)廖杰遠(yuǎn)提出建設(shè)全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體的建議。他認(rèn)為，可由福建省委省政府統(tǒng)一部署，建設(shè)一家省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，聯(lián)動(dòng)大醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建覆蓋全省的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體。

同時(shí)，在福建省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下建設(shè)“云藥房”，聯(lián)合現(xiàn)有醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，建立面向醫(yī)聯(lián)體成員單位的集約化醫(yī)藥保供通道，重點(diǎn)保障基層患者救治所需藥品和醫(yī)用物資的及時(shí)供應(yīng)。

對(duì)于醫(yī)療體系尤為薄弱的偏遠(yuǎn)縣域農(nóng)村地區(qū)，廖杰遠(yuǎn)建議以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位配備可實(shí)時(shí)接入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)、能完成二級(jí)醫(yī)院水平檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的“流動(dòng)醫(yī)院”——云巡診車，入村下鄉(xiāng)開(kāi)展定期巡診服務(wù)。

福州東南眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)趙廣愚也提出，建議探索在智慧城市APP中開(kāi)設(shè)醫(yī)療板塊，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院統(tǒng)一接入；鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與相關(guān)企業(yè)合作，探索開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”、電子處方、藥品配送、“線上+線下”全流程診療等創(chuàng)新服務(wù)，從而緩解“看病難”問(wèn)題。

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