聚焦醫(yī)改，百余名政協(xié)委員、專家學(xué)者、醫(yī)患代表與部門負(fù)責(zé)人從不同角度來建言……日前，福建省政協(xié)召開了今年最后一場專題協(xié)商會，引發(fā)關(guān)注。

“今天的交流很直接、很解渴，起到了很好的知情明政作用！”福建省政協(xié)主要負(fù)責(zé)同志這樣評價(jià)此次專題協(xié)商會。這場探討推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的專題協(xié)商有何特別之處？

萬份問卷調(diào)研：聚焦“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”行進(jìn)中的熱點(diǎn)

“醫(yī)改是世界性難題，是一項(xiàng)長期、艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程?！睂ｎ}協(xié)商會伊始，專家便指出了醫(yī)改難點(diǎn)所在?！翱床‰y”“看病貴”問題背后深層原因與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥體制息息相關(guān)。

2012年起，福建三明探索出一套“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)改方案，十年來得到各級認(rèn)可，并由國務(wù)院決定在全國范圍推廣。近年來，福建省落地實(shí)施7個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)項(xiàng)目，縣域醫(yī)學(xué)影像等“六大中心”基層輻射率達(dá)85%以上，群眾“看病難”得到改善；藥采機(jī)制改革上，296個(gè)藥品和13類醫(yī)用耗材國家和省級集采平均降幅60%左右，“靈魂砍價(jià)”一定程度緩解了群眾“看病貴”問題。

隨著醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)”，如何深化成為新考題。年初以來，福建省政協(xié)成立專門的課題調(diào)研組，通過線上與線下相結(jié)合、省內(nèi)與省外調(diào)研相結(jié)合形式，先后深入廣西、海南和福建省內(nèi)各地醫(yī)療衛(wèi)生一線實(shí)地調(diào)研，向江蘇、遼寧、天津等省市書面“取經(jīng)”，開展“百千萬”問卷調(diào)查，面向院長、醫(yī)生、患者回收意見建議156份、2410份、10309份，形成調(diào)研報(bào)告。

專題協(xié)商會現(xiàn)場。人民網(wǎng) 林盈攝

調(diào)研報(bào)告聚焦“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”深入發(fā)展過程中面臨的分級診療、醫(yī)院內(nèi)部改革、“藥價(jià)保”集成化改革、信息化賦能醫(yī)改、全方位全周期健康服務(wù)等熱點(diǎn)。

內(nèi)容“解渴”：深度參與醫(yī)改各環(huán)節(jié)的委員建言

參加了專題協(xié)商會，不少政協(xié)委員都表示這場會“解渴”“實(shí)在”“信息量大”。

“分級診療的目標(biāo)就是要真正落實(shí)‘小病在市縣、大病上省醫(yī)院’。”即席發(fā)言環(huán)節(jié)，針對如何更好落實(shí)分級診療，福建省政協(xié)委員、福州市政協(xié)主席劉卓群建議建立逐級幫扶機(jī)制，通過省幫市、市幫縣、縣幫鄉(xiāng)鎮(zhèn)，促進(jìn)“常見病、多發(fā)病在市縣解決”。讓省屬醫(yī)院把優(yōu)質(zhì)資源放在發(fā)展高水平國家級重點(diǎn)專科上，提升疑難雜癥的診治水平。

分級診療落地一大重要因素在人才。福建省政協(xié)委員、廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明分院專家組組長黃秀惠建議，改變幫扶模式，抽調(diào)各大醫(yī)院的專家，“像支援抗疫一樣”，下派專家組織做好社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的培訓(xùn)、指導(dǎo)及質(zhì)控檢查。同時(shí)，擴(kuò)大基層編制數(shù)核定、縮短全科醫(yī)生規(guī)培時(shí)間，組織引導(dǎo)三甲醫(yī)院退休專家到社區(qū)工作，補(bǔ)充力量。

在提升醫(yī)療效能的探討中，多位在公立醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)重要崗位的委員提出，建議關(guān)注薪酬制度考核與改革，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性。如，制定完善年薪制考核制度與實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，提高部分能體現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)技價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

而在公眾關(guān)心的“買藥”問題上，福建省政協(xié)常委、農(nóng)工黨福建省委會副主委郭麗珍指出，建議支持制藥企業(yè)，引導(dǎo)幫扶經(jīng)典老藥生產(chǎn)；完善聯(lián)盟帶量采購準(zhǔn)入機(jī)制，中標(biāo)價(jià)格不應(yīng)高于平臺最高銷售限價(jià)。福建省政協(xié)委員、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院黨委書記趙紅佳則建議，關(guān)注福建“福九味”等高品質(zhì)道地藥材；將中藥材采購納入政府采購平臺，建立政府層面統(tǒng)一的中藥材質(zhì)量溯源平臺。

在衛(wèi)生健康信息共享協(xié)同方面，福建省政協(xié)常委、致公黨福建省委會專職副主委吳棉國建議，組建由衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)、公安、民政等部門人員組成的工作專班，推進(jìn)具體業(yè)務(wù)協(xié)同，完善相關(guān)平臺數(shù)據(jù)、接口及共享規(guī)范，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、電子處方流轉(zhuǎn)等平臺認(rèn)定為公共平臺。

多部門回應(yīng)：將結(jié)合委員建議與實(shí)際落實(shí)改革

“調(diào)研報(bào)告抓得很準(zhǔn)。”在部門回應(yīng)環(huán)節(jié)，福建省衛(wèi)健委黨組書記、主任楊閩紅表示，下一步將結(jié)合委員們的意見建議，進(jìn)一步推進(jìn)資源的合理擴(kuò)容和布局，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，多措并舉推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉共享。

專題協(xié)商會現(xiàn)場。福建省政協(xié)供圖

針對多位委員從不同領(lǐng)域、不同角度提出的“藥價(jià)?！奔筛母锝ㄗh，福建省醫(yī)保局黨組書記、局長林圣魁表示，將認(rèn)真研究意見建議，在醫(yī)保待遇保障、“藥價(jià)?！奔筛母?、醫(yī)保基金管理和協(xié)同改革方面進(jìn)一步落實(shí)。

關(guān)于多位委員提出的“支持制藥企業(yè)發(fā)展壯大”“建設(shè)中藥材質(zhì)量溯源平臺”“加快醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥領(lǐng)域監(jiān)管信息互聯(lián)互通”等建設(shè)性建議，福建省藥監(jiān)局副局長張文春回應(yīng)：將進(jìn)一步深化省地共建協(xié)作，與各地政府聯(lián)手推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)；建設(shè)中藥材質(zhì)量溯源平臺，指導(dǎo)督促更多生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)加入試點(diǎn)；推動(dòng)藥品信息化追溯等藥品智慧監(jiān)管項(xiàng)目納入“三醫(yī)一張網(wǎng)”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)”部門信息共享互通，讓數(shù)字賦能藥械監(jiān)管。

多位醫(yī)改相關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)同志在會上表示，委員們提出了很多接地氣、有深度、針對性強(qiáng)的意見建議，將認(rèn)真歸納研究委員建議，結(jié)合實(shí)際加以落實(shí)。福建省發(fā)改委、省財(cái)政廳等八部門以書面形式表態(tài)回應(yīng)，將結(jié)合自身職能和改革進(jìn)展實(shí)踐，予以支持。

“我們會加大研究力度，推動(dòng)落實(shí)解決相關(guān)的問題。”當(dāng)天，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局有關(guān)司局同志受邀在場聽取意見，并表示福建省政協(xié)聚焦醫(yī)改協(xié)商議政很有意義，所提意見建議既有針對性又具有普遍性代表性。

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